La vacunación genera una respuesta robusta y duradera, una protección que puede durar meses e incluso años. En personas que han pasado la COVID-19 se han detectado células plasmáticas de memoria de larga duración. Pero la duración de la respuesta inmune depende también de factores individuales.
La realidad de que aunque no hay evidencia, hay diversos países que han dicho que si a la tercera dosis. El último, EEUU. Antes Israel y Alemania, a pesar de que lo que sabemos es que necesitamos que en todos los países del mundo, se incremente de forma importante la vacunación. En Israel han empezado con estas pautas y habrá que estar atentos a su experiencia.
A pesar de todo esto, hay quien apunta que es importante que se planifique la tercera dosis en ancianos, inmunodeprimidos y sanitarios para septiembre. A pesar de que no hay evidencia definitiva, hay quien piensa que esperar significa comprobar si los abuelos mueren sin la 3ª dosis. Por tanto, plantearse una tercera dosis en estas poblaciones, solo en éstas, podría valorarse como una apuesta para salvar vidas.
En algunos pacientes inmunodeprimidos (transplantados, por ejemplo) sí se ha comprobado que disminuye la inmunidad. En las personas mayores ocurre un deterioro gradual del sistema inmune provocado por el avance natural de la edad (lo que se conoce como inmunosenescencia). Quizá en estos grupos sea necesario una tercera dosis de refuerzo, pero todavía no sabemos cuándo, qué dosis e incluso si será mejor combinarlo con otra vacuna diferente a las primeras dosis (vacunación heteróloga).
¿Cuáles son las claves de quienes plantean la tercera dosis en algunas poblaciones?
El infectólogo e investigador Oriol Mitjà plantea alguna cuestiones a valorar:
1. ¿SE PIERDE PROTECCIÓN CON EL TIEMPO? Sabemos que los anticuerpos disminuyen de forma natural. Sabemos que las células de la memoria persisten a la larga. Y sabemos que cuando nos volvemos a infectar, la memoria producen anticuerpos pero tardan 4 días y el virus puede producir síntomas leves (raramente graves en jóvenes sanos)
2. ¿Quién tiene MÁS RIESGO? Las personas con niveles más bajos de anticuerpos neutralizantes tienen más probabilidad de tener infecciones post-vacunales. Eso es relevante para personas > 65 años e inmunodeprimidos que desarrollan menos cantidad de anticuerpos y menos memoria.
3. ¿SIRVE DE ALGO LA DOSIS DE RECUERDO? La dosis de recuerdo estimula la memoria, se elevan los niveles de anticuerpos entre 5-10 veces, y tienen más afinidad para atacar el virus. En trasplantados hay un incremento de la protección del 40% al 70% con la 3ª dosis.
4. ¿PORQUE NO SE APRUEBA YA? Salud quiere saber si las personas mayores / inmunodeprimidos mueren más por COVID sin la 3ª dosis, pero no tenemos evidencia definitiva, sólo indicios de que personas con pocos anticuerpos tienen más riesgo de Covid, junto a ancianos, inmunodeprimidos que tienen menos anticuerpos y memoria
Por tanto, la apuesta por salvar vidas, nos adelantaría a no tener evidencia definitiva, aunque si sabemos que los abuelos sin 3ª dosis han muerto más. Hace unos días decíamos que los mayores de 65 años que han pasado la COVID-19 tienen niveles de anticuerpos protectores altos a los tres meses de recibir la vacuna, a diferencia de los que no la han pasado. Y seguía explicando el informe que los niveles de anticuerpos neutralizantes –es decir, con efecto protector– de las personas mayores de 65 años vacunadas y que habían pasado la COVID-19 eran altos, en comparación con las vacunadas que no habían pasado la enfermedad. Es decir, que las personas mayores vacunadas y que previamente habían pasado la infección, aunque tuvieran una respuesta inmunitaria menos eficaz, alcanzan unos niveles de anticuerpos similares a los de la gente más joven. De hecho, las personas que no han pasado la infección por el SARS-CoV-2, muestran niveles muy bajos de anticuerpos protectores tres meses después de recibir la pauta completa de la vacuna.
La administración podría plantearse empezar a ofrecer las dosis a los grupos de riesgo, mientras se incrementa la entrega de vacunas a países pobres por una cuestión de equidad global y también por interés propio.
La OMS desalienta la 3ª dosis a toda la población, pero para personas de riesgo puede ser aceptable y asumible. Estaremos atentos a lo que pasa en las próximas semanas. Evidencia y vivencia juntas nos darán la clave.
6 comentarios
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La pregunta sr, March, es ¿cuándo nos volvimos todos devotos de la ciencia farmacéutica, sin cuestionar en lo mas minimo las prácticas, intereses, lobby y manipulaciones de estas corporaciones gigantescas y la Influencia que puedan tener en los organismos gubernamentales? Hasta hace poco no estaba prohibido cuestionarlas, al contrario, era comun que se expusiese su corrupto accionar. Es que tan infantiles y tontos nos hemos vuelto? Que disfrute de su paga, sr March. Si ud tiene hijos, se ve que poco les preocupa el mundo que Ud contribuye a dejarles. Ah, pero el cambio climático…! ….Ja ja.
Se ha de complir el pacte i tornar a la normalitat. El pacte era que si se vacunava el 70% se tornaria a la normalitat. Els vacunats són els primers que han de exigir a tornar a la normalitat. Basta de dictadura sanitaria.
Cuanto daño esta haciendo la adoración al Dios Mediaset. Y las amenazas de BlackRock, tambien
Doctor, gracias por su independencia y amor por la verdad. Despues de llevarnos al dato objetivo à traves de una disputatio con los malditos negacionistas, queda claro que usted no tiene ninguna relacion con la industria farmaceutica. Espero que un dia la sociedad le devuelva con honores su labor. No obstante, y para precarvernos de un posible e involuntario olvido, decirle que ante Dios (Jesucristo) no hay heroe anonimo. El averno le aguarda con trompetas. ¡Gracias de nuevo!
Y 4,5,6,7,8......
Si ,hay q vacunar a la poblacion con problemas de salud graves, y a las personas mayores de 70. Basicamente porque son los q el covid les genera problemas , mas alla de una gripe. La vacuna durara unos 9 meses como mucho, basicamente porque en ese tiempo saldran 10 o 12 cepas nuevas. Y despues habra q volver a vacunar a las personas que la enfermedad les pueda generar problemas, con la nueva vacuna. Esto es lo normal , lo q se ha hecho toda la vida con los virus, coronavirus, y vacunas. Todo lo demas forma parte del circo, teatro, pelicula, o lo q le quieran llamar, q algun dia saldra el oscuro motivo de su origen, o no. Eso es lo q dicen los datos, los articulos , y la mayoria de estudios q podais leer, hasta el 2020, a partir de hay , cualquier parecido con la realidad, pura coincidencia.